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6种中老年人常见眼病,您中招了吗

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2018-5-28 15:04    搜狐

♡前 言♡

中老年人除了眼睛调节功能下降引起的“老花”问题,还有一些常见的眼病,如白内障、青光眼、飞蚊症、年龄相关性黄斑变性、视网膜中央动脉栓塞等。这几种眼病都是怎么引起的呢?如何治疗?在生活中要如何养护?让吴星伟教授给大家科普一下吧!

【病因】随着年龄的增长,眼的晶状体与睫状肌的调节能力下降可导致老花眼。老花眼的初期症状包括远近调节有时间差;近距离工作眼睛易疲倦、不想看小字,严重时甚至头痛、恶心等,最后近距离视物不清,必须把物体拉远才看得清楚。

【治疗】老花眼是无法避免的眼睛老化现象,不要逞强,一旦有症状就应配戴近距离专用的眼镜。老花眼平均每4年会增加50度,患者最好每隔4~5年调整老花眼镜的度数。许多人以为“有近视就不会得老花”,其实是错的。近视者可抵消老花眼的度数,但还是会变老花眼,只是较晚出现。而患远视的人,老花眼则会较早出现。

【调理中医认为,老花眼系肾水亏损、精血不足引起,故可适量食补。黑豆具有补肾养血之功效。常食可固齿明目;黑芝麻也有明目抗衰老的作用。另外,还可适当多吃些瘦肉、鱼、蛋、牛奶、动物肝脏以及新鲜水果、蔬菜等食物。

【病因】白内障多在更年期前后出现,是由于原来清澈透明的晶状体发生混浊,光线无法完全穿透而造成视觉模糊。

目前认为,可能与紫外线辐射、晶状体过氧化物增加、新陈代谢等有关。此外,糖尿病、高度近视、青光眼等疾病患者都是白内障的高危人群,发生的年龄也会降低;

另外,长期使用类固醇制剂也会导致白内障发生,使用者应提高警觉。本病起病初期视力下降不显著,眼前可出现飞蚊状暗影。当晶状体混浊范围渐渐扩大后,视力下降便会日益严重。

【治疗】现在白内障复明手术技术已经非常先进,患者不必等到白内障完全成熟、眼睛看不见了才去治疗。只要感到视力下降影响了生活和工作,就可以通过手术重新恢复清晰的视力。

【调理】中医认为,白内障乃脏腑气血不足、脉络失养所致。应以滋补肝肾、调理气血为主。可适量选择绿叶蔬菜、西红柿、胡萝卜、甘薯、葡萄、柠檬、香蕉、杏、牛奶、羊奶、酸奶等食物。脂肪,尤其是动物脂肪,以及烟、酒、糖等均要加以控制。每日要多饮水,至少饮1升左右温开水。此外,应避免长时间暴露于阳光中,以免组织老化造成白内障加剧。

【病因】青光眼在临床上以原发性者居多,其特征是眼压升高,引起眼组织水肿,严重者可引起神经纤维变性萎缩而引起视野缺损及视力降低,甚者导致失明。青光眼的发生主要与遗传有关,部分患者则是因为排水通道天生比较窄造成。

【预防】青光眼的预防之道在于每年定期测量眼压,尤其有家族病史的人更应定期检查,以便早诊断早治疗。平日规律性的适量运动,如慢跑、登山、游泳等,皆可促进组织微细循环,改善视神经盘血液循环不佳的状况。

【调理】中医认为,青光眼乃肝郁气滞所致,故应以舒肝解郁,补肝益肾为主。饮食中应多吃瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、羊奶、豆制品及新鲜水果、蔬菜。少食油腻食物,如肥肉和油炸食品等,茶、咖啡、烟、酒等应禁用。

【病因】症状多为眼前常有黑点飘来飘去,有时清楚,有时模糊。患者时常感到眼前出现有如蚊虫般飘动的黑影或游丝,会随着眼球的转动而游移不定。飞蚊症大部分是玻璃体老化所致,定期追踪与紧急检查不可忽略。

【治疗】一旦有飞蚊症,应尽快做一次完整的散瞳视网膜检查,之后每年要定期检查一次。

【调理患者应多摄取保护眼睛的维生素及营养食物,包括一些含碘的食物,平时保持愉快的心情,并多让眼睛得到休息。

【病因】老年人发生视网膜中央动脉栓塞的原因,多数是由高血压、动脉硬化引起。突发视网膜中央动脉栓塞时,应分秒必争,火速赶到医院急诊。

【治疗】如果患有冠心病的老年人发生单眼或双眼骤盲,可以在赶赴医院的同时,使用抗心绞痛的药自救,只要诊治及时,仍有希望恢复有用视力。

有些患者在发生动脉栓塞之前,约有1~3分钟短暂视力丧失, 即“一过性黑”的发作,虽然发作之后视力恢复,但它却是视网膜中央动脉栓塞的前兆,不可等闲视之。另外,由于视网膜中央动脉的血供来源于颈内动脉,所以对于本病患者还应进行颈动脉超声波检查,看看是否存在血管狭窄与血栓形成。

【调理】本病主要以药物扩张血管、活血化瘀为治则,同时进行体外反搏有较好效果。预防的办法是有效治疗与控制高血压、高脂血症和动脉硬化。

【病因】又称“老年性黄斑变性”,为慢性进行性的眼底病之一,是目前世界范围内最主要的致盲疾病之一。多发于50岁以上的人群,被称为眼睛的隐形杀手。

在视网膜后部中央有一个没有血管的凹陷区,称为黄斑,这里感光细胞密集,犹如靶子的靶心,是视觉最敏锐的部位。一旦有了病变,初期视物模糊、辨色力减弱,视力渐进性下降,当合并视网膜脉络膜新生血管引起的黄斑出血时,视力可骤然下降、视物弯曲,眼前黑影遮挡,甚至导致失明。

【治疗】黄斑出血时应做荧光造影检查,如显示新生血管病变在黄斑中心凹200微米以外者,可采用氩激光或氪激光治疗;病变在200微米以内者可用光动力疗法,以破坏视网膜脉络膜新生血管而达到治疗目的。同时给予一些中西药物促进出血与水肿的吸收,可提高疗效,改善视力。

【调理】对于早期病变,适当补充维生素E、维生素C等抗氧化剂,补充铜、锌等微量元素有助于减轻损害,控制病情发展。如能长期坚持应用一些改善循环的药物,可以抑制本病的复发。平时还要注意对于黄斑光损伤的预防,在光线较强时外出,需要佩戴能阻挡紫外线的墨镜。

作者:吴星伟 教授

科室:上海交通大学附属第一人民医院眼科



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